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胸痛的原因

更新时间:2019-08-22 15:09:00点击次数:1279次字号:T|T
胸痛的原因

胸痛的原因
一、 胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain):疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来;疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发;病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛;痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转;任何年龄皆会患上。
病  因:
1)        病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
2)        由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze's syndrome。
3)        较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。
治  疗:
1)        发炎的地方不服药也会自行痊愈,医生或处方止痛消炎药。
2)        肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
3)        不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。
二、 焦虑致胸口痛(anxiety-relatedchestpain):病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上;整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」、「闷」;静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适;工作时或运动时却不会;病人看医生甫坐下,便急数出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,很想医生快点「治」好他的病。
病  因:  太紧张所致。
治  疗:  重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临心理学家协助。
三、 冠心病所引发的心绞痛: 病情最严重;与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止;痛楚维持五至十分钟;胸口,特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」;如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。
病  因:
供应心脏养分的冠状动脉栓塞。
治  疗:
冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张,纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术,回复正常血流量。
四: 胃食道反流症(GERD): 吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来;胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道;坐起来病情改善。
病因
食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌。
治疗
1)        改变生活习惯,如不要吃得太饱。
2)        服药控制胃酸分泌。
五、 胆囊发炎: 吃得很饱时痛;范围集中在下半胸至胃之间;有「顶住」或「胀住」的感觉;持续痛数小时。
病  因:
胆内生石以致发炎。
治  疗:
需动手术切除胆囊。
六、 胃酸反流与胸口痛: 胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。另外,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,刺激食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合。
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